Metoda ISST Schroth – trójpłaszczyznowa terapia skolioz
Rehabilitacja skolioz metodą Schroth Indywidualna terapia dla dzieci, młodzieży i dorosłych
Metoda Schrotha (ang. Schroth Method) to specjalistyczna, zachowawcza forma fizjoterapii stosowana w leczeniu idiopatycznych i strukturalnych skolioz. Opracowana została w Niemczech przez Katharinę Schroth w latach 20. XX wieku, a następnie rozwijana i standaryzowana przez jej córkę Christę Lehnert-Schroth oraz dalszych współpracowników. Obecnie metoda ta stanowi jedną z najlepiej udokumentowanych i najczęściej rekomendowanych form terapii skolioz w literaturze medycznej.
Metoda Schroth to jedna z najstarszych i najskuteczniejszych metod leczenia zachowawczego skolioz. Opiera się na trójpłaszczyznowej korekcji deformacji kręgosłupa i reedukacji posturalnej poprzez świadomy oddech oraz aktywną autokorekcję.
🔹 Główne założenia:
-
korekcja skrzywienia w trzech płaszczyznach (czołowej, strzałkowej, poprzecznej),
-
nauka specyficznego, kierunkowego oddychania (tzw. oddychanie rotacyjne),
-
trening mięśni posturalnych oraz czucia ciała,
-
integracja korekcji w codziennych czynnościach.
Metoda Schrotha wymaga dużego zaangażowania pacjenta, ale pozwala na świadome uczestnictwo w procesie leczenia, co jest kluczowe dla długotrwałych efektów.
1. Podstawy koncepcji Schroth
Metoda opiera się na trójpłaszczyznowym podejściu do korekcji deformacji kręgosłupa, uwzględniającym:
-
Płaszczyznę czołową – korekcję przesunięć bocznych,
-
Płaszczyznę strzałkową – normalizację fizjologicznych krzywizn (lordoza, kifoza),
-
Płaszczyznę poprzeczną – korekcję rotacji kręgów i deformacji żeber.
Podstawowym narzędziem terapeutycznym jest autokorekcja postawy wspomagana przez tzw. oddychanie rotacyjne – świadome kierowanie powietrza do wklęsłych obszarów klatki piersiowej w celu wyrównania napięć mięśniowych i poprawy symetrii tułowia.
2. Cele terapii Schroth
-
Zahamowanie lub spowolnienie progresji skrzywienia kręgosłupa
-
Redukcja deformacji tułowia (garb żebrowy, asymetria barków/miednicy)
-
Poprawa równowagi posturalnej i wydolności oddechowej
-
Redukcja bólu związanego z asymetrią biomechaniczną
-
Zwiększenie świadomości ciała i kontroli postawy w codziennym funkcjonowaniu
3. Elementy składowe terapii Schrotha
-
Analiza kliniczna – klasyfikacja typu skoliozy (najczęściej wg Lehnert-Schroth lub Rigo)
-
Ćwiczenia korekcyjne – indywidualnie dobrane pozycje z autokorekcją w trzech płaszczyznach
-
Oddech kierunkowy (rotacyjny) – technika zwiększająca ruchomość żeber i poprawiająca funkcję oddechową
-
Napinanie antagonistycznych grup mięśniowych – aktywizacja osłabionych struktur
-
Integracja korekcji w postawie dynamicznej i czynnościach dnia codziennego (tzw. ADL – activities of daily living)
4. Zastosowanie i wskazania
Metoda Schrotha znajduje zastosowanie przede wszystkim w leczeniu:
-
Idiopatycznej skoliozy młodzieńczej (AIS – Adolescent Idiopathic Scoliosis)
-
Skolioz degeneracyjnych u dorosłych
-
Kifoz Scheuermanna
-
Skolioz wczesnodziecięcych i syndromicznych (po indywidualnej kwalifikacji)
-
Stanów pooperacyjnych w obrębie kręgosłupa – jako uzupełnienie rehabilitacji
5. EBM i rekomendacje
Metoda Schroth jest uznana przez międzynarodową organizację SOSORT (Society on Scoliosis Orthopaedic and Rehabilitation Treatment) jako standard w nieinwazyjnym leczeniu skolioz. Badania kliniczne wskazują na istotną poprawę w zakresie:
-
redukcji kąta skrzywienia Cobb’a,
-
poprawy rotacji tułowia (ATR – angle of trunk rotation),
-
jakości życia pacjentów (SRS-22, SF-36),
-
funkcji oddechowej (VC – vital capacity).
Przykłady badań:
-
Kuru et al. (2016): RCT wykazało znaczącą poprawę kąta Cobba i funkcji oddechowej u pacjentek leczonych metodą Schrotha.
-
Monticone et al. (2014): poprawa jakości życia i funkcji funkcjonalnej u młodzieży z AIS po interwencji Schrotha.
Terapia według Schroth to:
✅ indywidualnie dobrane ćwiczenia korekcyjne
✅ nauka kontroli postawy i pracy z asymetrią ciała
✅ oddech rotacyjny, który wspiera korekcję klatki piersiowej i poprawia wentylację płuc
✅ praca nad świadomością ciała i nawykami dnia codziennego (siedzenie, chodzenie, odpoczynek)
Dla kogo?
➡️ Dzieci i młodzież z rozpoznaną skoliozą idiopatyczną (szczególnie w okresie wzrostu)
➡️ Osoby dorosłe z utrwalonymi skrzywieniami i bólem pleców
➡️ Pacjenci przed i po operacjach kręgosłupa (w ramach wspomagającej rehabilitacji)
Dlaczego Schroth?
🔹 To metoda poparta wieloletnimi badaniami i uznaniem wśród specjalistów na całym świecie
🔹 Uczy, jak samodzielnie kontrolować postawę i aktywnie wspierać leczenie
🔹 Redukuje dolegliwości bólowe, poprawia wygląd sylwetki i funkcję układu oddechowego
🔹 Pozwala uniknąć progresji skrzywienia lub skutecznie ją zahamować
Pracujemy w trybie indywidualnym, z pełnym zaangażowaniem i troską o bezpieczeństwo każdego pacjenta.